Efectividad de la aplicación de diclofenaco sódico en la prevención de pancreatitis aguda en pacientes sometidos a colangiopancreatografía retrógrada endoscópica

Abstract

Determinar la efectividad del diclofenaco sódico, de aplicación rectal para prevenir pancreatitis aguda en pacientes sometidos a colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. Material y Métodos: Estudio de cohortes retrospectivas desarrollado con 216 pacientes sometidos a colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, divididos en dos grupos; 108 que recibieron diclofenaco sódico y 108 pacientes que no recibieron diclofenaco sódico, en el Hospital Militar Central “Crl. Luis Arias Schreiber”. Se usó como guía para el diagnóstico de pancreatitis aguda la revisión del consenso internacional de Atlanta y una ficha de recolección de datos para el respectivo estudio. Resultados: De la muestra total, 108 pacientes fueron sometidos al tratamiento con diclofenaco sódico donde solamente 9 (8.3%) desarrollaron pancreatitis aguda; de los otros 108 pacientes que no fueron sometidos al tratamiento con diclofenaco sódico 24 (22.2%) desarrollaron pancreatitis aguda. Del total de casos de pancreatitis, 22 (66.7%) fueron mujeres y 11 (33.3%) fueron varones, ambos con una edad promedio de 50.0 años (rango, 26-67 años). Con respecto a las comorbilidades, 23 (10.6%) padecían de diabetes mellitus y usaban su medicación habitual, 27 (12.5%) padecían de hipertensión arterial y usaban su medicación habitual, 7 (3.2%) padecían cirrosis y 13 (6.0%) pacientes presentaron obesidad. Del total de pacientes, 20 (9.2%) refirieron tabaquismo y 17 (7.8%) alcoholismo. Solo 3 pacientes fueron referidos a la unidad de cuidados intensivos polivalente (UCI POLIVALENTE). Conclusiones: El diclofenaco sódico de aplicación rectal es efectivo para prevenir pancreatitis aguda post colangiopancreatografía retrograda endoscópica, siendo una opción segura para este procedimiento.

To determine the effectiveness of rectally applied diclofenac sodium in preventing acute pancreatitis in patients undergoing endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Material and Methods: Retrospective cohort study developed with 216 patients who underwent endoscopic retrograde cholangiopancreatography, divided into two groups; 108 patients who received diclofenac sodium and 108 patients who did not receive diclofenac sodium, at the Hospital Militar Central ""Crl. Luis Arias Schreiber"". The review of the Atlanta international consensus and a data collection form for the respective study were used as a guide for the diagnosis of acute pancreatitis. Results: Of the total sample, 108 patients underwent treatment with sodium diclofenac where only 9 (8.3%) developed acute pancreatitis; Of the other 108 patients who did not undergo diclofenac sodium treatment, 24 (22.2%) developed acute pancreatitis. Of the total cases of pancreatitis, 22 (66.7%) were women and 11 (33.3%) were men, both with a mean age of 50.0 years (range, 26-67 years). Regarding comorbidities, 23 (10.6%) suffered from diabetes mellitus and used their usual medication, 27 (12.5%) suffered from arterial hypertension and used their usual medication, 7 (3.2%) suffered from cirrhosis and 13 (6.0%) patients presented obesity. Of the total number of patients, 20 (9.2%) reported smoking and 17 (7.8%) alcoholism. Only 3 patients were referred to the polyvalent intensive care unit (Polyvalent ICU). Conclusions: Rectally applied diclofenac sodium is effective in preventing acute pancreatitis post endoscopic retrograde cholangiopancreatography, being a safe option for this procedure