Por favor, use este identificador para citar o enlazar este ítem:
https://hdl.handle.net/20.500.12759/9144
Título : | Eficacia de la resección pancreática con preservación duodenal versus pancreaticoduodenectomía en el tratamiento de la pancreatitis crónica en adultos: revisión sistemática |
Autor : | Silva Santisteban Gálvez, Sergio |
Asesor: | Caballero Alvarado, José Antonio |
Palabras clave : | Pancreatitis Crónica Resección Pancreática |
Fecha de publicación : | 2022 |
Institución : | Universidad Privada Antenor Orrego. Facultad de Medicina Humana |
No. de serie: | T_MED_3234 |
Resumen : | Los estudios que comparan la resección pancreática con
preservación duodenal (DPPHR) versus pancreaticoduodenectomía (PD) en el
tratamiento de la pancreatitis crónica demuestran diferencias notables, sin embargo,
la evidencia actual no es adecuada para establecer la superioridad de estos
enfoques.
Objetivo: Determinar si la resección pancreática con preservación duodenal es más
eficaz que la pancreaticoduodenectomía en el tratamiento de la pancreatitis crónica
en adultos.
Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática identificando y extrayendo
datos de siete ensayos clínicos aleatorizados y siete estudios observacionales
comparando la eficacia de la resección pancreática con preservación duodenal
versus la pancreaticoduodenectomía.
Resultados: La hemorragia tuvo una diferencia de medias (MD) de -0.18, IC al 95%
de -0.25 – -0.12 y p < 0.00001. El tiempo operatorio tuvo una MD de -1.32, IC al
95% de -2.20 – -0.44 y p = 0.003. Estancia hospitalaria tuvo una MD de -3.94, IC
al 95% de -6.16 – -1.71 y p = 0.0005. La insuficiencia endocrina tuvo RR de 0.78, IC
al 95% de 0.65 – 0.95 y p = 0.01. Pain Score mostró una MD de -7.39, IC al 95% de
-13.05 – -1.74 y p = 0.01. Calidad global de vida, mostró MD de 8.97, IC al 95% de
4.05 – 13.90 y p = 0.0004.
Conclusiones: La DPPHR resulta más eficaz que la PD al disminuir el sangrado
intraoperatorio, tiempo operatorio, estancia hospitalaria, el riesgo de insuficiencia
endocrina y al proporcionar mejor alivio del dolor y calidad de vida. Studies comparing duodenum-preserving pancreatic head resection versus pancreaticoduodenectomy in the treatment of chronic pancreatitis demonstrate notable differences, however, the current evidence is inadequate to clearly establish the superiority of these approaches. Aim: To determine duodenum preserving pancreatic head resection is more effective than pancreaticoduodenectomy in treating chronic pancreatitis in adults. Methods: A systematic review was conducted identifying and extracting data from seven randomized clinical trials and seven observational studies comparing the efficacy of duodenum-preserving pancreatic resection versus pancreaticoduodenectomy. Results: Bleeding had a mean difference (MD) of -0.18, 95% CI of -0.25 – -0.12, and p < 0.00001. Operative time had an MD of -1.32, 95% CI of -2.20 – -0.44 and p = 0.003. Hospital stay had an MD of -3.94, 95% CI of -6.16 – -1.71 and p = 0.0005. Endocrine insufficiency had a RR of 0.78, 95% CI of 0.65 – 0.95 and p = 0.01. Pain Score showed an MD of -7.39, 95% CI of -13.05 – -1.74 and p = 0.01. Global quality of life, showed MD of 8.97, 95% CI of 4.05 - 13.90 and p = 0.0004. Conclusions: DPPHR is more effective than PD by reducing intraoperative bleeding, operative time, hospital stay, the risk of endocrine failure, and by providing better pain relief and quality of life. |
URI : | https://hdl.handle.net/20.500.12759/9144 |
Aparece en las colecciones: | Medicina Humana |
Ficheros en este ítem:
Fichero | Descripción | Tamaño | Formato | |
---|---|---|---|---|
REP_SERGIO.SILVA_EFICACIA.DE.LA.RESECCIÓN_pages_deleted.pdf | SERGIO.SILVA_EFICACIA.DE.LA.RESECCIÓN | 397,29 kB | Adobe PDF | Visualizar/Abrir |
Este ítem está sujeto a una licencia Creative Commons Licencia Creative Commons