Factores predictivos para distinguir pacientes con apendicitis aguda no complicada y complicada

Abstract

Determinar si la edad, los hallazgos tomográficos, el recuento de leucocitos, el PCR, el índice neutrófilos linfocitos son factores predictivos para distinguir pacientes con apendicitis aguda no complicada y complicada en el Hospital Militar Central de Lima durante el periodo de Enero a Diciembre del 2015. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó un estudio observacional, analítico, transversal, que evaluó 90 pacientes con apendicitis aguda distribuidos en dos grupos, grupo I: 50 pacientes con apendicitis no complicada y grupo II: 40 pacientes con apendicitis complicada confirmados mediante hallazgo patológico postoperatorio. RESULTADOS: La edad promedio para el grupo I fue 31,78 ± 12,09 y para el grupo II fue 39,10 ± 15,75 años (p < 0,05); el 48% del grupo I y el 45% en el grupo II fueron varones (p > 0,05). La TAC confirmó el diagnóstico de apendicitis aguda no complicada en el 64% y 82,50% en los casos de apendicitis aguda complicada; el promedio de los valores del recuento de leucocitos, INL y PCR a la admisión fueron para el grupo I y II respectivamente: leucocitos (14 104,40 ± 3 964,41 y 15 433,00 ± 4 314,16; p > 0,05), INL (10,91 ± 6,88 y 13,12 ± 10,61; p > 0,05) y PCR (19,12 ± 26,37 y 44,27 ± 45,73; p < 0,001). El análisis multivariado a través de la regresión logística, obtuvo a las variables edad (ORa = 2,64) y PCR (ORa = 2,66); así mismo se calculó el área bajo la curva del modelo en mención obteniéndose un valor: 0,7632. CONCLUSIONES: La edad y el PCR resultaron ser los predictores de apendicitis aguda complicada controlando el resto de variables.

To determine whether age, CT findings, the WBC, the PCR, the neutrophil lymphocyte index are predictors for distinguishing patients with uncomplicated and complicated appendicitis in Lima Central Military Hospital during the period from January to December 2015. MATERIAL AND METHODS: We conducted an observational, analytical, cross-sectional, which evaluated 90 patients with acute appendicitis divided into two groups, Group I: 50 patients with uncomplicated appendicitis and group II: 40 patients with complicated appendicitis, confirmed by postoperative pathology findings. RESULTS: The mean age for group I was 31.78 ± 12.09 and the group II was 39.10 ± 15.75 years (p < 0.05); 48% in group I and 45% in group II were male (p > 0.05). CT confirmed the diagnosis of uncomplicated acute appendicitis in 64% and 82.50% in cases of complicated acute appendicitis; the mean values of the WBC, INL and PCR were admission to the group I and II respectively: leukocytes (14 104.40 ± 3 964.41 and 15 433.00 ± 4 314.16; p > 0.05) INL (10.91 ± 6.88 and 13.12 ± 10.61; p > 0.05) and PCR (19.12 ± 26.37 and 44.27 ± 45.73, p < 0.001). Multivariate analysis by logistic regression, obtained variables age (AOR = 2.64) and PCR (AOR = 2.66); also the area under the curve of the model in question to obtain a value was calculated 0.7632. CONCLUSIONS: Age and PCR were found to be predictors of acute appendicitis complicated by controlling other variables.